黃水瘡
黃水瘡是一種常見的化膿性皮膚病,又名膿皰病、接觸傳染性膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”。本病以發生水皰、膿皰,易破潰結膿痂為特征,根據臨床表現不同,分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。本病在世界各地區均有發病,但由于各地區地理位置不同及環境氣候的差異,發病情況及致病菌亦有不同。溫度高、濕度大、氣壓低有利于本病的發生。
1.黃水瘡的發病原因有哪些
非大皰性黃水瘡常常由金黃色葡萄球菌引起,偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起,皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導致感染。大皰性黃水瘡由金黃色葡萄球菌導致,可發生于完整的皮膚,該菌可產生并釋放表皮剝脫毒素,表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合,造成表皮細胞間粘附喪失,細胞松解,大皰形成。
2.黃水瘡容易導致什么并發癥
本病皰疹破潰以后膿液可感染其他正常皮膚,且可因皮膚完整性被破壞而誘發皮膚的其他細菌感染或者真菌感染,通常繼發于體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。
3.黃水瘡有哪些典型癥狀
本病流行于夏秋季節,多見于2~7歲兒童。兩型的臨床表現分別如下:
1、大皰性黃水瘡
好發于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰,1~2天后水皰迅速增大,皰液由清亮變渾濁,膿液沉積于皰底部,呈半月形積膿現象,為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛,破潰后顯露糜爛面,干燥后結黃色膿痂。有時在痂的四周發生新的水皰,排列呈環狀,稱為環狀膿皰瘡。患者自覺瘙癢,一般無全身癥狀。
2、非大皰性黃水瘡
好發于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現為在紅斑基礎上發生薄壁水皰,迅速轉變為膿皰,周圍有明顯紅暈。膿皰破后,膿液干燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓將細菌接種到其他部位,發生新的皮疹。結痂一周左右自行脫落痊愈,不留瘢痕。重癥患者可并發淋巴結炎,發熱等。
4.黃水瘡應該如何預防
患者注意個人衛生,保持皮膚清潔。黃水瘡具有傳染性,因此注意患者應適當隔離,特別是注意抵抗力低下的幼兒和老人與患者的隔離。患者接觸過的衣服、毛巾、用具等,應予消毒。
5.黃水瘡需要做哪些化驗檢查
膿液、膿痂中可分離培養出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質層與顆粒層之間有膿皰形成,皰內含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。
6.黃水瘡病人的飲食宜忌
黃水瘡的患者要少吃或者是不吃雞蛋,從而避免讓一些化膿的炎癥加劇。因此在選擇一些蛋白質的食物的時候,要注意了。而且在黃水瘡的發作的期間,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖類的,更是要限制,由于這類東西它是會有利于葡萄球菌的生長的,所以要避免。
7.西醫治療黃水瘡的常規方法
皮損廣泛或伴有發熱、淋巴結炎者,系統應用敏感抗生素,根據藥敏結果來選擇。水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液,外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。